У цій статті хотілося б торкнутися теми зростання захворювань опорно-рухового апарату людини, особливо хребетного стовпа. Міжхребцеві випинання, грижі, зміщення хребців (лістози), остехондроз, синдроми піріформіса, спондильоз, артроз, підвивих хребців, люмбальгія, люмбоішалгія, цервікоалгія, плечово-лопатковий періартрит та ін. Це діагнози, симптоми, з якими стикався будь-хто старше тридцяти років. Причини перерахованих вище порушень – зовнішні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні). У більшості випадків тригери таких відхилень обумовлені роботою нервових закінчень – рецепторів, спеціалізованих утворень міжклітинної речовини і клітин інших тканин, які в сукупності забезпечують перетворення подразників зовнішнього або внутрішнього середовища (подразників) в нервовий імпульс. У деяких рецепторів (наприклад, смаку людини і слухових рецепторів) подразник безпосередньо сприймається спеціалізованими клітинами епітеліального походження або видозміненими нервовими клітинами (сенсорними елементами сітківки), які не генерують нервові імпульси, а діють на нервові закінчення, іннервуючи їх, змінюючи секрецію медіатора. В інших випадках єдиним клітинним елементом рецепторного комплексу є саме нервове закінчення, часто пов’язане з особливими структурами міжклітинної речовини (наприклад, тіла Пачіні). Подразниками для різних рецепторів можуть бути світлові, механічні деформації, хімічні речовини, перепади температур, а також зміни електричного і магнітного поля. Існує кілька видів рецепторів: екстерорецептори (екстероцептори) – розташовані на поверхні або біля поверхні тіла і сприймають зовнішні подразники (сигнали з навколишнього середовища) Інтерорецептори (інтерхоптори) – розташовані у внутрішніх органах і сприймають внутрішні подразники (наприклад, інформацію про стан внутрішнього середовища організму).
Пропріоцептори (пропріоцептори) – рецептори опорно-рухового апарату, що дозволяють визначити, наприклад, напругу і ступінь організму розтягнення м’язів і сухожиль. Вони є різновидом інтерорецепторів У цьому випадку рецептори здатні сприймати різні подразники. Наприклад: Мономодальні – реагують тільки на один вид подразників (наприклад, фоторецептори – на світло).
Полімодальні – реагують на кілька видів подразників (наприклад, багато больові рецептори, а також деякі рецептори безхребетних, які реагують одночасно на механічні і хімічні подразники)
Хеморецептори – сприймають вплив розчинених або летючих хімічних речовин Осморецепторів – сприймають зміни концентрації осмотичної рідини (зазвичай це внутрішнє середовище).
Механорецептори – сприймають механічні подразники (дотик, тиск, розтягнення, вібрації води або повітря і т.д.)
Фоторецептори – сприймають видиме і ультрафіолетове світло
Терморецептори – сприймають теплові коливання в навколишньому середовищі (теплові подразники)
Больові рецептори, стимуляція яких призводить до виникнення больових відчуттів.Такого фізичного подразника, як біль, не існує, тому їх виділення в окрему групу за характером подразника в якійсь мірі умовне. По суті, вони є високопороговими датчиками різних (хімічних, термічних або механічних) вражаючих факторів. Однак унікальна особливість ноцицепторів, яка не дозволяє їх віднести, наприклад, до «високопороговим терморецепторам», полягає в тому, що багато хто з них полімодальні: один і той же нервовий кінець може збуджуватися у відповідь на кілька різних ушкоджуючих подразників. Смак і запах засновані на хеморецепції, почутті дотику, слуху і рівноваги, а також відчуттях положення тіла в просторі, фоторецепції на основі зору. Терморецептори знаходяться в шкірі і деяких внутрішніх органах. Більшість перехоплювачів запускають мимовільні, а в більшості випадків і несвідомі, вегетативні рефлекси. Так, осморецептори включаються в регуляцію активності нирок, в регуляцію дихання включаються хеморецептори, що сприймають рН, концентрації вуглекислого газу і кисню в крові і т.д. При цьому рецептори пристосовані для прийому не будь-яких подразників. Кожен рецептор спеціалізується по відношенню до певного подразника. Таким чином, утворюються тангорецептори, пристосовані до прийому дотику, рецепторів щільності – для прийому смакових подразників, стиборецепторів – для нюхових, фоно- і фоторецепторів, пристосованих для прийому звуку і світла, але деякі з рецепторів можуть зміцнювати один одного і навпаки. Простий приклад. Чоловік ходить, думаючи, по вулиці. У руках у нього є пучок, який він тримає за тугу мотузку. Заблукавши в думках, він не бачив і не чув, що відбувається навколо нього. Раптом він відчув рукою відчайдушний звуковий сигнал машини, яка була майже близько до нього. Власне слухове враження від звукового сигналу він усвідомив після того, як сприйняв його рукою у вигляді вібрацій. Спочатку він буквально чув гудок машини в своїй вібруючій руці. Особливого практичного значення набуває вібраційна чутливість при ураженнях зору і слуху. У житті глухих і глухонімих вона грає велику роль. Глухонімі люди, завдяки високому розвитку вібраційної чутливості, розпізнали наближення вантажівки та інших видів транспорту на далеку відстань. Точно так само через вібраційне відчуття глухонімі люди знають, коли хтось заходить в їхню кімнату. Дослідження в останні десятиліття привели до відкриття рецепторів у внутрішніх органах, з активністю яких пов’язані органічні відчуття. Виявилося, що ці рецептори закладаються по всьому травному тракту (у всіх трьох його шарах), у всіх органах черевної порожнини, в печінці, селезінці, в легенях, в серці і в кровеносних судинах. Інтероцептори сприймають подразники механічної, хімічної та фізико-хімічної природи.
Імпульси, що надходять від безлічі різних перехоплювачів, розташованих в різних внутрішніх органах, складають сенсорну основу «загального благополуччя» в здоровому стані; в патологічних випадках вони викликають почуття нездоров’я, слабкість, депресію. При хворобливих процесах (запалення і т.д.) в тому чи іншому органі з’являються больові відчуття, розмиті і не завжди чітко локалізовані. Серце здавна вважалося органом, позбавленим чутливості. Виявилося, що кровеносні судини рясно іннервуються чутливими нервами, а рецептори судин можуть сприймати як зміни тиску всередині судин, так і зміни хімічного складу крові. Активність цих рецепторів пов’язана з відчуттям головного болю, тяжкості в голові і т.д. Рецептори травного тракту необхідні для загального самопочуття і для працездатності людини. “…Сильно дратівливий вплив на зовнішню поверхню тіла, – писав І.П. Павлов, – пригнічують дію всього травного каналу. Чому б не припустити протилежного? Чому травний канал також не може гнітючим чином вплинути на життя інших органів. Захворювання внутрішніх органів пов’язані не тільки з болем, але і з емоційними станами. Зокрема, порушення серцевої діяльності викликають емоції страху, порушення функції печінки – дратівливість, хвороби шлунка – апатію, труднощі в спорожненні кишечника або сечового міхура – відчуття тривоги, а стан нашого організму в просторі, його постава, його пасивні і активні рухи, а також рухи окремих частин тіла відносно один одного, дають різноманітні відчуття переважно з боку внутрішніх органів, від м’язової системи і суглобової системи поверхонь і частково від шкіри. Всі імпульси, що надходять в центральну нервову систему з рецепторів, аналізуються і викликають рефлекторні реакції в різних структурах організму і відіграють значну роль в підтримці гомеостазу. Наприклад, роль м’язового почуття у вихованні зору, слуху та інших органів чуття однією з перших була помічена видатним російським фізіологом І.М. Сєченовим. І уявіть, ви все життя лежали на дивані, милуючись великим екраном своєї плазми або сидячи за комп’ютером. Буде задіяна лише крихітна частина рецепторів, а решта просто заснуть, не давши організму повноцінно існувати, пристосуватися до зовнішніх і внутрішніх подразників (спека, холод, дощ, сонце, м’язові навантаження). В результаті значна частина структур нашого організму швидко згасає, порушуються процеси анаболізму і катаболізму, з’являються збої в гомеостазі. Гомеостаз – це саморегулюючий процес, за допомогою якого біологічні системи прагнуть підтримувати внутрішню стабільність, пристосовуючись до оптимальних умов виживання. Якщо гомеостаз успішний, значить, життя триває; в іншому випадку станеться катастрофа або смерть. І як висновок до наших аргументів про проблеми опорно-рухового апарату хотілося б констатувати, що істотним аспектом відновлення порушених функцій, автоматизації рухів є передача контролю за їх виконанням різними групами рецепторів. Наприклад, піаніст, вивчивши музичний твір, перестає керуватися візуальним сприйняттям нот і клавіатури, довіряючи мистецтву своєї руки. Навчившись правильно рухатися (ходити), розслабляти і тонізувати м’язи, привчаючи організм до певного режиму навантажень і відпочинку, дієти і психоемоційного розвантаження через вплив на рецепторні групи, кожен може надовго забути про хвороби. І ця тактика активно використовується лікарями-партнерами з охорони здоров’я при лікуванні радикулопатії і захворювань суглобів.