В этой статье хотелось бы затронуть тему роста заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, особенно позвоночного столба. Межпозвоночные протрузии, грыжи, смещение позвонков (листозы), остехондрозы, синдромы грушевидной мышцы, спондилезы, артрозы, сублюксации позвонков, люмбалгии, люмбоишалгии, цервикоалгии, плече-лопаточные периартриты и т.д. Эти диагнозы, симптомы, с которыми встречался каждый кому за «тридцать». Причины выше указанных нарушений внешние (экзогенные) и внутрениие(эндогенные). В большинстве случаев пусковые механизмы таких отклонений обусловлены работой нервных окончаний- рецепторов, специализированных образований межклеточного вещества и клеток других тканей, которые в комплексе обеспечивают превращение стимулов внешней или внутренней среды (раздражителей) в нервный импульс. В некоторых рецепторах (например, вкусовых и слуховых рецепторах человека) раздражитель непосредственно воспринимается специализированными клетками эпителиального происхождения или видоизменёнными нервными клетками (чувствительные элементы сетчатки), которые не генерируют нервных импульсов, а действуют на иннервирующие их нервные окончания, изменяя секрецию медиатора. В других случаях единственным клеточным элементом рецепторного комплекса является само нервное окончание, часто связанное со специальными структурами межклеточного вещества (например, тельце Пачини).
Стимулами для разных рецепторов могут служить свет, механическая деформация, химические вещества, изменения температуры, а также изменения электрического и магнитного поля.
Существуют несколько разновидностей рецепторов:
Экстерорецепторы (экстероцепторы) — расположены на поверхности или вблизи поверхности тела и воспринимают внешние стимулы (сигналы из окружающей среды)
Интерорецепторы (интероцепторы) — расположены во внутренних органах и воспринимают внутренние стимулы (например, информацию о состоянии внутренней среды организма)
Проприорецепторы (проприоцепторы) — рецепторы опорно-двигательного аппарата, позволяющие определить, например, напряжение и степень растяжения мышц и сухожилий. Являются разновидностью интерорецепторов
При этом рецепторы способны воспринимать разные стимулы.
К примеру:
Мономодальные — реагируют только на один тип раздражителей (например, фоторецепторы — на свет)
Полимодальные — реагируют на несколько типов раздражителей (например, многие болевые рецепторы, а также некоторые рецепторы беспозвоночных, реагирующие одновременно на механические и химические стимулы)
Хеморецепторы — воспринимают воздействие растворённых или летучих химических веществ
Осморецепторы — воспринимают изменения осмотической концентрации жидкости (как правило, внутренней среды)
Механорецепторы — воспринимают механические стимулы (прикосновение, давление, растяжение, колебания воды или воздуха и т. п.)
Фоторецепторы — воспринимают видимый и ультрафиолетовый свет
Терморецепторы — воспринимают термические колебания среды (тепловые стимулы)
Болевые рецепторы, стимуляция которых приводит к возникновению болевых ощущений.Такого физического стимула, как боль, не существует, поэтому выделение их в отдельную группу по природе раздражителя в некоторой степени условно. В действительности, они представляют собой высокопороговые сенсоры различных (химических, термических или механических) повреждающих факторов. Однако уникальная особенность ноцицепторов, которая не позволяет отнести их, например, к «высокопороговым терморецепторам», состоит в том, что многие из них полимодальны: одно и то же нервное окончание способно возбуждаться в ответ на несколько различных повреждающих стимулов.
На хеморецепции основаны вкус и обоняние, на механорецепции — осязание, слух и равновесие, а также ощущения положения тела в пространстве, на фоторецепции — зрение. Терморецепторы есть в коже и некоторых внутренних органах. Большая часть интерорецепторов запускает непроизвольные, и в большинстве случаев неосознаваемые, вегетативные рефлексы. Так, осморецепторы включены в регуляцию деятельности почек, хеморецепторы, воспринимающие pH, концентрации углекислого газа и кислорода в крови, включены в регуляцию дыхания и т. д.
При этом рецепторы приспособлены для рецепции не любых раздражителей. Каждый рецептор специализируется применительно к определенному раздражителю. Так, образуются тангорецепторы, приспособленные к рецепции прикосновения, густорецепторы – для рецепции вкусовых раздражении, стиборецепторы – для обонятельных, приспособленные для рецепции звука и света фоно- и фоторецепторы, но часть рецепторов могут усиливать друг друга и наоборот.
Простой пример. Человек идет, задумавшись, по улице. В руках у него сверток, который он держит за натянутую веревку. Погруженный в размышления, он и не видел, и не слышал того, что происходило вокруг. Вдруг он рукой воспринял отчаянный гудок автомобиля, находящегося уже почти вплотную около него. Собственно слуховое впечатление от гудка он осознал уже после того, как воспринял его рукой в виде вибраций. Первоначально он буквально услышал гудок автомобиля в вибрирующей руке.
Особое практическое значение вибрационная чувствительность приобретает при поражениях зрения и слуха. В жизни глухих и слепоглухонемых она играет большую роль. Слепоглухонемые благодаря высокому развитию вибрационной чувствительности узнавали приближение грузовика и других видов транспорта на далеком расстоянии. Таким же образом посредством вибрационного чувства слепоглухонемые узнают, когда к ним в комнату кто-нибудь входит.
Исследования последних десятилетий привели к открытию во внутренних органах рецепторов, с деятельностью которых связаны органические ощущения. Оказалось, что эти рецепторы заложены на всем протяжении пищеварительного тракта (во всех трех его слоях), во всех органах брюшной полости, в печени, селезенке, в легких, в сердце и в кровеносных сосудах. Интероцепторы воспринимают раздражения механического, химического и физико-химического характера. Импульсы, идущие из множества различных интероцепторов, расположенных в различных внутренних органах, и составляют в здоровом состоянии чувственную основу «общего самочувствия»; в патологических случаях они вызывают ощущения нездоровья, разбитости, подавленности. При болезненных процессах (воспалении и т.п.) в том или ином органе появляются болевые ощущения, размытые и не всегда ясно локализуемые.
Сердце долгое время считалось органом, лишенным чувствительности. Оказалось, что кровеносные сосуды обильно иннервированы чувствительными нервами, причем рецепторы сосудов могут воспринимать как изменения давления внутри сосудов, так и изменения химического состава крови. Деятельность этих рецепторов имеет отношение к ощущению головной боли, тяжести в голове и т.д.
Существенное значение для общего самочувствия и для работоспособности человека имеют рецепторы пищеварительного тракта. «…Сильно раздражающие влияния на внешнюю поверхность тела, – писал И.П.Павлов, – тормозят действие всего пищеварительного канала. Почему же не предположить наоборот? Почему пищеварительный канал не может также влиять угнетающим образом на жизнь других органов.
С заболеваниями внутренних органов связаны не только болевые ощущения, но и эмотивные состояния. В частности, расстройства сердечной деятельности вызывают эмоцию страха, расстройства функций печени – раздражительность, заболевания желудка – апатию, затруднения в опорожнении кишечника или мочевого пузыря – чувство беспокойства, а состояние нашего тела в пространстве, его поза, его пассивные и активные движения, равно как и движения отдельных частей тела относительно друг друга, дают многообразные ощущения по преимуществу от внутренних органов, от мышечной системы и суставных поверхностей и отчасти от кожи.
Все импульсы, поступающие в центральную нервную систему от рецепторов анализируются и вызывают рефлекторные реакции в различных структурах организма и играют существенную роль в поддержании гомеостаза. К примеру роль мышечного чувства в воспитании зрения, слуха и других чувств одним из первых была подмечена выдающимся русским физиологом И.М.Сеченовым.
И представьте себе, вы пролежали всю жизнь на диване, любуясь большим экраном своей плазмы или просидели за компьютером. Только мизерная часть рецепторов будет задействована, а остальные просто уснут, не дав возможности организму полноценно существовать, адаптироваться к внешним и внутренним раздражителям (тепло, холод, дождь, солнце, мышечные нагрузки). Как следствие значительная часть структур нашего организма быстро увядает, нарушаются процессы анаболизма и катаболизма, проявляются сбои в гомеостазе.
Гомеостаз – это саморегулирующийся процесс, с помощью которого биологические системы устремляются к поддержанию внутренней стабильности, приспосабливаясь к оптимальным для выживания условиям. Если гомеостаз успешен, то жизнь продолжается; в противном случае, произойдет бедствие или смерть.
И как завершение наших рассуждений о проблемах опорно-двигательного аппарата, хотелось бы констатировать, что существенной стороной восстановления нарушенных функций, автоматизации движений является переход контроля над их выполнением со стороны различных групп рецепторов. Например, пианист, выучив музыкальное произведение, перестает руководствоваться зрительным восприятием нот и клавиатуры, доверяясь искусству своей руки. Научившись правильно двигаться (шагать), расслаблять и тонизировать мышцы, приучив организм к определенному режиму нагрузок и отдыха, режиму питания и психоэмоциональных разгрузок через воздействие на рецепторные группы, каждый может надолго забыть о болезнях. И эта тактика активно используется врачами Health partner в лечении радикулопатий и болезней суставов.